KPI врача в частной клинике: какие показатели выбрать и как связать их с оплатой
Как выбрать показатели эффективности работы врача, правильно посчитать загрузку и повторные визиты и не создать стимул назначать лишнее.
Чем опасен KPI «процент от выручки»
Самая простая схема мотивации врача — процент от выручки его приёма. Она понятна, но создаёт риск: врач зарабатывает больше, когда назначает больше. Пациенты замечают лишние назначения, а жалобы и отток бьют по клинике сильнее, чем выигрыш в выручке.
Ниже — как выбрать набор показателей, правильно их посчитать и связать с оплатой так, чтобы поощрялась работа, которую клиника действительно хочет получить.
Четыре группы показателей
Показатель должен зависеть от врача хотя бы частично и считаться из данных, которые у вас уже есть. Удобно держать по одному-два показателя из каждой группы.
- Загрузка: занятые часы приёма / часы, которые врач был доступен для записи. Зависит и от врача, и от администраторов, и от маркетинга.
- Возвращаемость: доля пациентов, пришедших повторно в течение заданного срока. Определение «повторного визита» фиксируйте заранее: по тому же поводу, к тому же врачу, в течение скольких дней.
- Качество и безопасность: результаты проверки документации по известным критериям, обоснованные жалобы, разборы случаев.
- Финансовый вклад: выручка приёма или средний чек — только вместе с показателями качества, а не отдельно.
Как считать, чтобы не спорить о знаменателе
Большинство споров о KPI — это споры о знаменателе. Загрузку считают то от всех рабочих часов, то от часов в расписании, то от часов без перерывов. Запишите определение каждого показателя в одном документе: формула, источник данных, период, кто считает.
Отдельно договоритесь о неявках: отменённые за сутки слоты и неявки в момент приёма влияют на загрузку по-разному, а врач на них почти не влияет. Их честнее учитывать в показателях администраторов.
Как планировать расписание и загрузку кабинетов без вреда для качества, разобрано в статье Загрузка врачей и кабинетов: как рассчитать без вреда для качества.
Как связать показатели с оплатой
Распространённая схема — оклад или ставка за час плюс переменная часть, которая зависит от нескольких показателей. Порог по качеству работает как условие: если по документации или жалобам есть серьёзные проблемы, переменная часть за финансовые показатели не выплачивается или уменьшается.
Система оплаты труда и условия премирования должны быть закреплены в локальных нормативных актах и трудовых договорах (статья 135 Трудового кодекса). Меняя схему, заранее согласуйте формулировки с юристом или кадровой службой и объясните врачам расчёт на их собственных данных за прошлые месяцы.
- Не больше четырёх-пяти показателей в формуле: больше врач не держит в голове.
- Каждый показатель врач может проверить сам по понятному отчёту.
- Первые два-три месяца новой схемы считайте параллельно со старой и не меняйте оплату, пока не убедитесь, что расчёт корректен.
- Пересматривайте показатели раз в год, а не каждый месяц.
Чего не делать
- Не ставьте план по числу назначенных анализов и процедур — это прямой стимул к лишним назначениям.
- Не сравнивайте врачей разных специальностей по одной шкале.
- Не делайте выводы по одному месяцу: у врача с небольшим числом пациентов показатели сильно колеблются случайно.
- Не используйте KPI вместо разговора: показатель указывает, где смотреть, а причину выясняют с врачом.
Частые вопросы
Можно ли платить врачу только процент от выручки?
Такие схемы встречаются, но они поощряют объём назначений. Если процент от выручки остаётся, добавьте условие по качеству и контролируйте обоснованность назначений выборочными проверками.
Как учитывать врача, который работает в двух филиалах?
Считайте показатели по каждому месту работы отдельно и затем суммируйте часы и пациентов. Средние проценты разных филиалов складывать нельзя — складываются числители и знаменатели.