Обязанности главного врача: управленческие задачи руководителя клиники
Что входит в обязанности главного врача по квалификационному справочнику, чем главный врач отличается от директора клиники и как проверить, что организация управляется, а не держится на руководителе.
Главный врач отвечает не только за медицину
Должность главного врача часто воспринимают как высшую клиническую: самый опытный врач, который решает сложные случаи. Квалификационный справочник описывает её иначе — как руководство всей организацией, включая финансы, кадры, хозяйственную часть и отчётность.
Если главный врач занят в основном клиникой, управленческие задачи либо решает кто-то другой, либо никто. Ниже — что формально входит в должность, как распределить эти задачи и как проверить, что они выполняются.
Что написано в квалификационном справочнике
Характеристика «Главный врач (начальник) медицинской организации» дана в Едином квалификационном справочнике (приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н). Если сгруппировать обязанности, получится пять блоков:
- Руководство деятельностью организации и коллективом; организация лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности.
- Анализ показателей работы и меры по их улучшению.
- Утверждение штатного расписания, финансового плана, годового отчёта и бухгалтерского баланса; выполнение обязательств по коллективному договору и своевременная выплата заработной платы.
- Подбор и расстановка кадров, их повышение квалификации; контроль внутреннего распорядка, охраны труда и пожарной безопасности.
- Представление организации во внешних органах и взаимодействие с ними.
Главный врач и директор клиники: кто за что отвечает
В частных клиниках руководство часто разделено: директор отвечает за деньги, продажи и хозяйственную часть, главный врач — за медицинскую деятельность и качество помощи. В справочнике указано, что наименование «главный врач» допускается при наличии высшего медицинского образования, а руководителем организации может быть и специалист с экономическим или юридическим образованием и подготовкой по менеджменту в здравоохранении.
Разделение работает, если оно записано: кто утверждает штатное расписание, кто принимает решение о новой услуге, кто отвечает за жалобу пациента. Без этого вопросы падают в промежуток между двумя руководителями. Проверьте свои инструкции: у каждой из перечисленных выше задач должен быть один владелец.
Как проверить, что клиника управляема
Простой тест: если главный врач уйдёт в отпуск на две недели, что остановится? Ответы покажут задачи, которые держатся на одном человеке. Второй тест — показатели: может ли руководитель за пять минут назвать выручку прошлого месяца, загрузку врачей и число жалоб и сравнить их с планом.
Для регулярного управления достаточно короткого набора показателей, которые смотрят каждый месяц. Ниже — учебный набор; выбирайте те, для которых в вашей клинике есть данные.
- Выручка по направлениям в сравнении с планом и прошлым годом.
- Загрузка расписания врачей: занятые часы приёма / доступные часы приёма.
- Доля неявок: неявки / записи на период.
- Доля повторных визитов: пациенты, пришедшие повторно за период / все пациенты периода. Определение «повторного» зафиксируйте заранее.
- Жалобы: число, темы и принятые меры.
- Фонд оплаты труда в доле выручки.
Учебный пример: месячный обзор главного врача
Показатели полезны, если по ним принимается решение. Пример того, как может выглядеть короткий обзор.
С чего начать новому главному врачу
Первые недели стоит потратить на картину текущего состояния, а не на изменения: деньги, люди, качество, жалобы. Подробный план — в статье Первые 100 дней руководителя клиники, а функции руководителя разобраны в статье Функции руководителя клиники: план, организация и контроль.
Частые вопросы
Может ли главный врач вести приём?
Может, если это предусмотрено трудовым договором и не мешает руководству. Важно заранее решить, сколько часов уходит на клинику, а сколько — на управление, и кто подменяет главного врача в управленческих вопросах.
Какие требования к квалификации главного врача?
Общие требования приведены в квалификационном справочнике: профильное высшее образование, подготовка по организации здравоохранения и стаж на руководящих должностях. Требования к допуску и подготовке менялись; перед назначением сверяйте актуальные нормативные документы.